快乐时时彩

更多
> 保健 > 特殊人群 > 職業人士 > 正文
綜合
問醫生

這個哈佛大四醫學生不得了,NEJM發文糾正“醫生職業倦怠”

2018-07-02醫學界
分享到微信朋友圈

“掃一掃”分享

快乐时时彩核心提示:醫生的職業倦怠就像這些不停撈落水者的人,不斷的在下游重復的面對一個個落水者,每天看著病人,不斷的面對在技術上可以解決卻在制度上無法解決的問題……

  說到醫生“職業倦怠”,大家大概都能扯出一些老生常談——工作時間太長啦,雜事太多啦,電子病歷填得要崩潰啦……

  但是,前幾天,《新英格蘭醫學雜志》發了一篇完全反套路的文章來談職業倦怠,這篇文章追根溯源,指出我們現在逼逼個沒完的那些因素,恐怕并不是職業倦怠的癥結!

  NEJM原文標題:為了打倒職業倦怠,組織起來!

快乐时时彩  更牛逼的是,這篇文章的作者現在醫學院還沒畢業……

快乐时时彩  人家以一個B.A.(學士)的抬頭,就在NEJM這種擠滿M.D.和PH.D.雙料博士的雜志上獨立發了一篇文章了。

  雖然是Perspective,但也是羨煞旁人。

  作者就是這位小哥,目前在讀哈佛醫學院,本科大學,學的是地質學和拉丁語……畢業之后工作了5年才上的哈佛。

  可能是因為當了5年的“社會人”,再進入醫學院學習,他看問題的角度有點與眾不同……

  職業倦怠的起源

  職業倦怠(Burnout)這個詞不是從來就有的,是1970年代被Herbert Freudenberger創造出來的。

  Herbert Freudenberger

  Herbert Freudenberger是一名心理醫生,當年他在一家免費診所工作。他上班那會兒,還不存在什么“醫生工作量超大”“電子病歷填起來沒玩沒了”“文書工作太多”的情況。

  Freudenberger當初研究職業倦怠,也并不是針對醫生去研究的。但是他發現,職業倦怠在某些特定工作崗位發生率特別高——像他一樣在免費診所工作的、在治療團體工作的、在求助熱線工作的、在災害干預中心工作的、在婦女診所工作的、在男同性戀中心工作的……

快乐时时彩  Leo小哥指出,當年Freudenberger提出的造成職業倦怠的風險因素中,除了日常工作單一之外,還有一點是關于人格的——人們“給予”的需要沒有被滿足。

  這句話看起來有點繞,大約就是我們想要對他人有贊助,因此來產生自我價值,這一點沒有滿足的話,也被認為會產生職業倦怠。

快乐时时彩  文章解釋,一個醫生如果常常要面對這種情況——給患者開的處方上寫著“飯后服用”,而貧窮的患者根本連吃飯都成問題,即便你的藥物是免費的,他也無法按你的想法去服用;或者在診病的時候發現,患者根本窮得連保暖都做不到,而自己除了傻不拉幾的寫一份醫囑告訴患者的房東“切斷供暖會讓患者疾病惡化”之外,啥也做不了……

  這樣的事情多了,就會使得醫生發生職業倦怠。

  換言之,他認為,并不是那些疑難雜癥,那些不治之癥在打擊人,真正讓醫生產生職業倦怠的是“明明可以治療,卻無能為力”——也就是,“給予”無法實現。

  如果只是撈溺水者,你會累死

  小哥在文章中說,自己現在念到大四,身邊各種職業倦怠警告,什么撳鼠標撳到死(電子病歷)、工作時間超長、感覺自己只是巨大機器上的一個齒輪、太多官僚主義工作……

  這些警告聽聽蠻嚇人,作為一個新入行的,他也被唬住了,但是作為一個有工作經驗的社會人,他發現,這根本就不是Freudenberger說的那種職業倦怠……

  而Freudenberger所說的職業倦怠的原因,也根本就沒人重視。

  小哥表示,你們不重視,那我來重視一下。

  他舉了一個“拯救落水者”的例子來說明醫生職業倦怠的狀態——

快乐时时彩  一組人出去郊游,發現河里有很多落水者,這群人紛紛跳下去開始撈起落水者。盡管他們都很努力,撈起了一個又一個的人,但是落水者還是不斷的順流而來。

快乐时时彩  撈起一個,馬上又要跳下去面對下一個。最后,大家都感到很疲勞也很難受。

  這時,有一個人不再下河撈人,而是沿著河岸往上游走。

  大家問:“你怎么不撈了?你要去哪?”

快乐时时彩  這個人回答:“我要去上游看看,是什么讓這么多人落水。”

  小哥說,醫生的職業倦怠就像這些不停撈落水者的人,不斷的在下游重復的面對一個個落水者,每天看著病人,不斷的面對在技術上可以解決卻在制度上無法解決的問題……

快乐时时彩  我們應該考慮到上游去看看。

  集體行動,別做孤膽英雄

  就像上文所述,導致醫生職業倦怠的無力感,來自面對無法解決的問題。

  小哥指出,這其中還有另一個問題。那就是醫生往往是獨自面對這些問題的。

  他說,從醫學院開始,醫生就被有意的引導出一種幻覺,那就是“我們都是孤膽英雄”。

  一方面,個人能力被強調,甚至醫學院會教育學生,醫生之間是相互競爭的;另一方面,又給予醫生一種能夠扭轉大局,危難時刻顯身手的英雄感。

  這種觀念深埋在醫療圈的文化之中,對很多人來說,白大褂和處方簽是個人能力的最高表現形式。

  但是,碰到那種“病不難治,沒錢才難”的患者的時候,技術上再厲害的醫生,也會被這種現實挫敗。

  這個時候,“孤膽英雄”的幻象破裂了,英雄沒了,只留下孤獨……

快乐时时彩  既然孤膽英雄不可取,那就“集體行動”來對抗。

  并不是一起上上班會會診就是集體行動,小哥在標題里就說了,要“有組織”。

  他說,遇到一個貧困的患者,你呼吁把他放到救濟名單上,是非常勢單力薄收效甚微的。有這樣遭遇的醫生應該組織起來,和患者一起,去訴求一個更合理的社會機制,讓貧困人群住得起房,吃得飽飯……

  他解釋,這就是到上游去的集體行動。這種集體組織能讓醫生產生歸屬感,不再感覺一個人在戰斗,也能感覺自己正在解決問題,而不是無能為力。

  可以說一箭雙雕了。

  醫生怎么看?

  對于小哥的這通分析和提議,斯坦福大學醫學院的副教授John Kugler(M.D.)表示,小伙子相當可以,在職業倦怠的研究上,他這個提法相當聰明,他指出的問題確實是一個盲區。

  John Kugler

快乐时时彩  雖然Kugler教授認為,職業倦怠可能每個醫生的理由都不一樣,但是集體社會行動是個好方法。他舉例說,斯坦福醫學院的兒科輪轉課程里,就有這種項目。比如組織大家去州立法機關,集體推進一些相關的法律程序。

快乐时时彩  從一個教育者的角度,Kugler教授提出,可以考慮在其他專業里也設置這樣的項目,讓大家多參加集體社會活動。

  約翰霍普金斯醫學院畢業的Dinah Applewhite(M.D.),目前在麻省總醫院做住院醫,對組織起來去上游還是頗有感觸的。

快乐时时彩  Dinah Applewhite

快乐时时彩  這個好看滴學霸小姐姐表示,自己常常收到那些嗑藥過量、發生、因為共用針頭感染和HIV的患者。過去她因為這種“明明可以阻止,卻還是發生悲劇”的患者屢現不絕而感覺疲憊不堪。

  她加入SIFMA (Supervised Injection Facilities–MA) 后,因為有了組織,可以和志同道合的醫生團結在一起,為解決問題而斗爭,能實實在在做些事,有干勁多了。

以上內容僅授權39健康網獨家使用,未經版權方授權請勿轉載。

常見癥狀:

并發癥狀:

相關檢查:

推薦用藥:

本品適用于青霉素敏感菌株所致的...[]

¥0

推薦醫院:

推薦醫生: 主任醫師 副主任醫師 主任醫師

綜合
分享到微信朋友圈

“掃一掃”分享

保存在桌面 放入收藏夾

請輸入你需要發表的評論內容

確定

你的帳號還沒實名認證
暫時無法發表評論

確定

您的評論發表成功!
快乐时时彩評論需要審核才能正常顯示

確定

特別推薦

更多>>
  • 教你刷牙的正確打開方式!

    刷牙是我們每日必做的小事,但講究起來,刷牙也是一件關乎健康的“大事”。很多人對于飯前刷牙還是飯后刷牙這個問題拿捏不準,認為飯前飯后刷牙的理由都很充分,那么到底哪一種做法才...

    詳情...
  • 頭發沒干透就睡覺 五大后果

    快乐时时彩從小到大都聽老一輩說,頭發不干就睡覺會“惹頭風”。其實,除了聽不見摸不著的恐怖“頭風”,濕發睡覺還會惹來五大嚴重后果...

    詳情...
  • 你命長不長 看看耳朵就知道

    在民間,尤其三姑六婆嘴中,這一個人的耳朵還真是跟福氣、長壽掛得上鉤的。就連現代醫學,也證明了耳朵與人的壽命有一定關系...

    詳情...
精彩推薦 網友都愛看 猜你喜歡
一周健康熱點 保健熱文排行 欄目推薦
  • []

    六一兒童節是充滿歡聲笑語的一個節日,它的專屬性會…… []

  • []

    飲茶也是一門學問,不僅要分季節飲茶,還要依據個人…… []

  • [寡人的健康糾結]

    肺功能失常是一種很常見的健康現象,肺功能失常引起…… []

  • []

    女性陰道里面有多種菌群存在,其中乳酸菌占優勢,使…… []

  • []

    生完孩子后,很多新媽媽都會關心關于“大姨媽”的問…… []

  • []

    小滿時節里,養生粥一直是作為食療養生的手段來推薦…… []

  • []

    本期是由三公仔小兒七星茶聯合39育兒為您推出的參與…… []

熱點 百科 養生
熱門問答

聲明:39健康網登載此文出于傳遞更多信息之目的,并不意味著贊同其觀點或證實其描述。文章內容僅供參考,具體治療及選購請咨詢醫生或相關專業人士。

- 中國優質醫療保健信息與在線健康服務平臺 Copyright © 2000-2019 未經授權請勿轉載 | | | |

快乐时时彩_快乐时时彩计划 快乐时时彩_快乐时时彩计划 快乐时时彩_快乐时时彩计划