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癌痛不用治,忍忍就能好?醫學博士澄清了4個誤區

日期:2019-08-02

“癌痛對于人的折磨簡直就像生孩子一樣,痛得哭,痛得叫,痛得要死不活。開始的時候爆發痛一天一次,每次就持續半個小時,后來1個小時,再后來3個小時,那真的叫痛不欲生!……”

快乐时时彩這是一位癌痛患者寫下的文字,隔著屏幕都可以感受到患者的痛苦絕望,換位試想,每天睜眼,迎接自己的不是陽光與幸福,而是深入骨髓的疼痛,這種鉆心之痛,任誰都難以接受。

快乐时时彩可這樣的案例并不是個例,據統計,我國每年新發癌癥病例數高達429萬例,新發癌癥患者中約有30%-60%伴有不同程度的疼痛,其中,50%的疼痛為中度到重度,約30%為難以忍受的重度疼痛。

快乐时时彩所謂疼痛評分是指,醫生會根據患者面部表情疼痛評分量表,將疼痛程度按從輕到重分為0-10分。一般情況下,1-3分,不影響睡眠;4分-7分,在一定程度下影響睡眠;7分-10分,會嚴重影響睡眠,無法入睡。

這意味著,我國每年新發癌癥患者中至少有一百萬人以上被癌痛所折磨。可很多患者依然對癌痛存在很多誤區,認為癌痛能忍則忍,無需治療。

今天小九請到了中日友好醫院藥學部副主任藥師覃旺軍博士,讓他為我們講講癌痛那些事。

患者誤區一:癌痛不需治

對于癌癥病人來說,最好的消息是,醫生有方法治療癌痛,只需一片藥,就可以讓90%的患者不痛。但對于醫生來說,壞消息就是,中國人深受“忍”文化的影響,羞于談痛,仿佛不能忍痛即是矯情,導致臨床上出現了有藥卻少有人用的情況。

快乐时时彩在臨床中,絕大多數的癌痛病人不會主動跟醫生講疼痛。大部分患者存在認知不足的情況,認為癌癥就應該隨同著疼痛,在能忍的前提下,從不理會疼痛,但真相是,癌痛需要治療,并且越早治療越好。

如果剛開始發生的急性痛沒有得到及時處理,后面出現的慢性痛就是一種病,將對整個治療帶來很多困難,也會給病人帶來很多痛苦。

患者誤區二:忍無可忍再用藥

臨床上常遇到這樣的患者,疼痛程度大約在4-5分,但覺得自己還能忍受就不想使用藥物,尤其是阿片類藥物,擔心會上癮。

所謂阿片類藥物,是指從阿片(罌粟)中提取的生物堿及體內外的衍生物,與中樞特異性受體相互作用,能緩解疼痛,產生愉悅感。主要代表藥物是為人熟知的嗎啡,它是廣為人知的“鴉片”中的主要成分。

“能理解患者害怕成癮的心情,但現在的麻醉藥品,與鴉片有所區別。”覃旺軍博士說,以解除痛苦為核心目標,加上合理規范的阿片類治療藥物,兩者相結合,極難發生成癮,是真的在治病救人。

快乐时时彩在臨床中應用麻醉藥品會出現一個現象——身體依賴,突然停藥后會非常難受,專業上叫做戒斷癥狀,患者會認為這就是成癮。

快乐时时彩這種情況只是產生了身體依賴性,這是人類進化過程中產生的一種本能——長時間使用某樣物品后,機體產生適應性,突然不用后,身體反而不適應了。

不只是麻醉藥品,很多藥物都有身體依賴性,比如激素。要解決這種問題,只要把藥物慢慢停掉,就能避免該現象。

患者誤區三:用藥以后就要終身用藥

有些患者不敢用藥的原因在于,怕自己用藥以后就得終身用藥。其實這個擔心是多余的!

快乐时时彩醫生會根據疼痛的程度來調整用藥量,如果疼痛程度減輕,止疼藥劑量會做相應的降低,一般每次降低20%~30%,適用一段時間,觀察疼痛有沒有再次加重,有沒有其他不適癥狀,逐漸減量直至停藥。

患者誤區四:自己剪開貼劑使用

有患者表示,自己以前使用大貼劑控制疼痛,化療后疼痛有所好轉,醫師讓改成小貼來止疼,但是家中還有大貼劑,就自己剪開使用。

快乐时时彩這種做法是錯誤的,透皮貼劑的給藥系統是一個獨特的系統,剪開后破壞了整體結構,不能依照事前設計的速率釋放藥物,給治療的療效和不良反應帶來了不確定性,所以不建議如此使用。

參考文獻:

1.中國醫學科學院腫瘤醫院、國家癌癥中心赫捷院士、全國腫瘤登記中心主任陳萬青教授等,《CA: A Cancer Journal for Clinicians》雜志上發表的 2015 年中國癌癥統計數據。

快乐时时彩2.《疼痛患者教育手冊 2017版》,中國臨床腫瘤基金會、北京市希思科臨床腫瘤學研究基金會組織編寫,人民衛生出版社出版。

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